【告知书】惠山区实行居民医保统筹管理服务模式

惠山区实行居民医保统筹管理服务模式

根据锡人社函[2017]113号和惠卫计[2017]124号文件精神,为加快构建分级诊疗就医新秩序。合理使用医疗资源,降低参保人员医疗费用负担,更好地为区域内居民提供优质便捷的医疗服务,从2018年1月1日开始,在惠山区人民医院医联体内实行居民医保统筹管理服务模式。相关事宜公告如下:

1、 约定在惠山区人民医院医联体成员单位(包括洛社杨市卫生院、洛社石塘湾卫生院、洛社镇卫生院、阳山镇卫生院、钱桥街道社区卫生服务中心、钱桥街道藕塘社区卫生服务中心,前洲街道社区卫生服务中心)的居民医保参保人员,应当首先到签约医疗机构划卡就诊(包括门诊和住院)。

2、 居民医保参保人员就医应遵循逐级转诊原则。患者首先到签约的定点医疗机构门诊就诊;若因诊疗需要符合转诊条件的,签约医疗机构按规定办理转诊手续后转至惠山区人民医院就诊;若因诊疗需要符合转诊条件的,再由惠山区人民医院按规定办理转诊手续后转至上级医院。

3、 居民医保参保人员住院医疗,医保基金支付比例:在签约医疗机构就医按90%予以结报;在惠山区人民医院就医同样按照90%予以结报;在市属三级医院就医和市外医院就医,办理转诊手续分别为65%和55%;未办理转诊手续的分别减半执行。

                                               

                                        惠山区人民医院



转载声明:本文转载自「无锡市惠山区人民医院」



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