职工医保

新年刚刚开始，大家忙着迎接新年的同时，千万不要忘了，如果你今年是以个人身份参加我市职工医保，要记得在1月10日前在约定的账户中存够钱。

要是断保超过3个月，享受医保就要再等6个月哦。

一档和二挡

据悉，2018年按年缴费标准

一档：2520元/年

二档：5544元/年

市社保局表示，一档和二档区别主要在于：

1

有无个人账户。一档参保人员没有个人账户，只有二档参保人员才有个人账户（就是每个月划入你社保卡的钱，可以用来看病）。

2

特病报销病种不同。 一档目前能享受特病门诊 报销的病种为4类， 二档为23类，其中糖尿病1型和2型、冠心病、结核病等病种都在报销范围内。

那么，职工医保缴费期是多长呢？

若你已按月领取养老金，职工医保缴费达到男30年，女25年，并且实际缴费年限满10年的，可以不缴纳基本医保费，只缴纳大额医保费即可享受医保待遇。

一次性趸缴基数和大额医保缴费标准

2018年一次性趸缴基数为

67386元/年

符合条件选择一次性趸缴的以此为基数缴费。哪种情况可以一次性趸缴？市社保局表示，若您是退休人员，但职工医保缴费期未满，则需要继续按年缴纳基本医保费，此时，如果您考虑到未来经济发展水平提高，可以选择一次性趸缴剩余年限。

2018年大额医保缴费标准为

504元/年

个人参保人员退休后符合条件的只缴大额医保。医保政策范围内大额医保报销，职工医保起付标准为统筹基金支付超过4.2万元的，医保政策范围内报销比例为100%，最高报销限额为50万。

怎样缴费？

在参保时约定的代扣代缴银行账户上存够钱即可。如果约定的银行卡丢失或需更换，则要到参保地社保局或街道（社区）登记变更后，将钱存至新约定的代扣代缴银行账户。

新参保该怎么办？

如果你是新参保人员，请携带本人身份证、户口薄原件及复印件等资料，在居住地就近的街道（社区）的社保经办服务机构办理。

享有哪些待遇？

以个人身份参加职工医保，即享有门诊、住院等基本医疗待遇（含大额医保待遇），以及特殊疾病门诊报销，参加职工医保二档的参保人，还有医保个人账户等，具体待遇主要包括以下几项：

1、医保个人账户

个人身份参加职工医保二档的参保人，拥有医保个人账户。帐户内金额主要用于偿付本人医疗费用，也可关联给你的父母、亲人或朋友等，帮他们承担部分医疗费用。进入个人账户的金额，是按照一定基数，根据不同年龄按不同比例划入医保个人账户。

2、住院报销待遇

参加我市职工医保的参保人，生病住院期间，发生的符合医保报销政策的医疗费用，报销标准为：

值得注意的是，一年之内第二次及以上住院的，起付线依次降低10%。按规定经初次报销后，由医保统筹基金报销达到大额起付标准后，享受大额医保报销政策：

3、门诊诊察费报销待遇

职工医保门诊诊察费报销标准为：

4、特病门诊待遇

符合特病政策规定的参保人，在门诊治疗特病时，可以类似住院报销的方式，报销相关门诊医疗费用。以个人身份参加职工医保一档或二档，特病报销病种不同。

目前二档享有的特病门诊报销的病种有23种，一档仅4种。

市社保局提醒：

2018全年享有上述职工医保待遇需正常参保缴费，请一定要记得1月10日前在卡上存够钱！

市社保局建议可多存10元左右，以避免因银行扣除年费等造成缴费失败，影响全年医保待遇。

1月10日前在卡上存够钱！

1月10日前在卡上存够钱！

1月10日前在卡上存够钱！

（重要的事情说三遍~）

建议可多存10元左右哟~

华龙网首席记者  佘振芳/文

来源：华龙网

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